Verzekeraar blijf bij je leest!

op 22 februari 2010

De Partij van de Arbeid ziet de uitspraak van de NMa dat de fusie tussen de zorgverzekeraar DSW en het Vlietland ziekenhuis tot problemen kan leiden, als ondersteuning van haar standpunt op dit terrein. Een zorgverzekeraar mag geen zeggenschap hebben over een ziekenhuis, omdat dit de onafhankelijke posities van de zorginstelling en de verzekeraar in gevaar brengt. Een zorginstelling verleent zorg en een verzekeraar verzekert: die rollen moeten strikt gescheiden blijven.

In een ziekenhuis moeten de patiënt en kwaliteit van zorg centraal blijven staan, en mogen de financiële belangen van een zorgverzekeraar geen rol gaan spelen. Een verzekeraar moet zich niet direct bezig houden met de gang van zaken op de werkvloer, maar het toestaan van deze fusie zou die situatie wel weer een stukje dichterbij brengen. De PvdA zegt dus: schoenmaker blijf bij je leest.

De taak van de verzekeraar is juist de onafhankelijke inkoop van zorg en doelmatige besteding van zorgpremies. Deze rol komt in gevaar als een verzekeraar ook eigendomsbanden met een ziekenhuis onderhoudt en daarmee een financieel belang krijgt. Een verzekeraar kan gaan proberen 'rendabele' patiënten naar dit ziekenhuis door te verwijzen, en 'verliesgevende' patiënten naar zorginstellingen waar zij geen belang heeft. Dit is selectie en in strijd met gelijkheid in de zorg’. In deze specifieke zaak heeft de zorgverzekeraar DSW bijna een monopoliepositie in de regio, waardoor de NMa aangaf dat de keuzevrijheid van de patiënt relatief makkelijk beperkt kan worden.

De Partij van de Arbeid vindt de uitspraak van de NMa zeer realistisch en is dus tevreden. Dat de NMa heeft voorgenomen verder onderzoek te doen naar het overstapgedrag van verzekerden als DSW de enige verzekeraar met een contract met het Vlietland zou zijn en de mate waarin cliënten zich laten sturen, ondersteunt de PvdA van harte. Competitie, overstappen en sturing van verzekeraars zijn kernuitgangspunten van het huidige zorgstelsel en moeten daarom continu tegen het licht worden gehouden. De kwaliteit van deze laatste uitspraak stemt ons hoopvol.